Эшерихиоз — инфекционное заболевание, возбудителем которого являются патогенные кишечные палочки рода Э.Коли и, реже: Э.Параколи, Э.Вульнерис.. Симптомы и лечение заболевания, так же, как и причины заражения, зависят от формы эшерихиоза, вызываемой различными штаммами бактерий.
Классификация
Встречается несколько разновидностей этого инфекционного заболевания, каждая из форм вызывается определённым штаммом кишечной палочки и имеет различную симптоматику и тяжесть заболевания.
Кишечные эшерихиозы
К категории кишечных эшерихиозов относятся следующие заболевания, наиболее часто встречающиеся сегодня.
Энтерогеморрагический эшерихиоз
Его инкубационный период составляет от 2 до 4 дней, ранее диагностирование эшерихиоза осложняется отсутствием симптомов общей интоксикации организма. Температура тела часто не превышает норму, головные и мышечные боли отсутствуют. В течение первых суток наблюдается жидкий, слегка водянистый стул, позывы к дефекации составляет порядка 4–5 раз в сутки. Признаков крови в кале не наблюдается.
На следующем этапе заболевания начинаются резкие боли внизу живота, стул становится жидким, в нём видны частицы крови, нередко в виде сгустков. Причиной этому является развивающаяся патология толстого кишечника.
Подобная форма заболевания чревата весьма серьёзными осложнениями, заключающимися в тяжёлом поражение почек, развитии кровотечений, что может привести к летальному исходу.
Энтероинвазивный эшерихиоз
Поражает как тонкий, так и толстый кишечник. Отличается весьма коротким сроком развития, составляющим от 6 часов до 3 суток, сопровождающимся повышением температуры тела (до 37–39 градусов), резкими болями в животе, эпицентр которых приходится на нижнюю часть, тошнотой, болями головы и общей слабостью организма. Жидкий стул происходит до 10 раз в течение суток, в нём содержатся примеси слизи, редко — крови. Заболевание длится в течение 1–2 дней, после чего состояние больного нормализуется.
Энтеротоксигенный эшерихиоз
Период развития заболевания составляет от нескольких часов до 2 суток. Первыми признаками заражения является рвота, в течение нескольких часов после появления которой добавляется жидкий стул, отличающийся своей обильностью. Температура только в исключительных случаях повышается, обычно держится в пределах нормы.
Длится заболевания порядка 5 суток, после чего наступает нормализация. Нередко даже без внешнего медикаментозного воздействия на организм больного.
Для энтеротоксигенного эшерихиоза характерна скрытая форма. При латентной форме эшерихиоза заболевание не имеет никакой клинической картины и проходит абсолютно не замеченным для больного. Однако, при этом человек является переносчиком инфекции, и в случае прямого его контакта с продуктами питания во время их реализации или приготовление может послужить причиной возникновения эпидемии.
Патогенез эшерихиоза и причины развития заболевания
Возбудители заболевания относятся к группам патогенных и условно патогенных бактерий. К типу условно патогенных бактерий относятся населяющие микрофлору организма представители вида, которые выполняют ряд полезных функций:
- сдерживание распространения некоторых видом болезнетворных бактерий и грибков;
- способствование синтезу витаминов группы B, E, K;
- участие в процессе расщепления клетчатки, которая перерабатывается только в кишечнике.
Патогенность этих бактерий вызывается только в случае попадания их в среду, нехарактерную их обычной среде обитания. К примеру, условно патогенные бактерии из кишечника, попавшие в мочеполовую систему, станут причиной возникновения патологических процессов и воспаления.
К патогенным бактериям относится группа микроорганизмов, являющихся прямыми возбудителями эшерихиоза. Проникают в организм они через ротовую полость, и оседают в толстом или тонком кишечнике (место оседания зависит от штамма бактерии).
Их воздействие на организм приводит к нарушению водно-кислотного баланса и возникновению жидкого стула, в результате чего требуется лечение эшерихиоза у взрослых.
Некоторые разновидности бактерий провоцируют выработку токсинов, что приводит к развитию некроза стенки сосудов. Это и является причиной возникновения крови в кале.
Симптомы эшерихиоза — как распознать болезнь?
К основным симптомам эшерихиоза у взрослых относится жидкий водянистый стул, преимущественно жёлтого или оранжевого цветов, частотность которого достигает до 15–20 раз за сутки. В первые дни инфицирования и на протяжении всей болезни наблюдается рвота, частотой до 5 раз в день.
Температура тела повышается, начинаются боли в области живота, вздутие и урчание, сопровождается это потерей веса. Слизистые оболочки и кожа становятся сухими, мочеиспускание происходит значительно реже. Инкубационный период проходит в течение от нескольких часов до 8 суток.
Лабораторная диагностика эшерихиозов
По причине схожести клинической картины заболевания с другими видами кишечных инфекций, диагностирование эшерихиоза у взрослых следует проводить только при помощи микробиологической диагностики эшерихиозов в условиях бактериологической лаборатории.
Для этого следует провести анализ биологического материала больного: испражнений, рвотных масс, урины, крови и т. д. Образцы помещаются в специальную питательную среду, после чего проводится подробный микроскопический анализ. Если в образцах будет замечен рост колонии бактерий эшерихиоза коли, в этом случае диагноз эшерихиоз у взрослых подтверждается. Параллельно проводится анализ восприимчивости культуры к различным группам антибиотиков, для определения последующего лечения эшерихиоза.
Также диагностические мероприятия предусматривают:
- Проверка на антитела покажет степень активизации иммунной системы человека, выполняющейся по причине определения организмом возбудителя заболевания.
- При помощи полимерно-цепной реакции возможно определить в кале больного штаммы бактерий.
- Проверка кала на дисбактериоз позволяет выявить отклонения в микрофлоре кишечника, даже при отсутствии у больного внешних симптомов эшерихиоза.
- Дифференциальная диагностика эшерихиоза, выявляющая дополнительно: холеру, дизентерию и прочие инфекционные болезни. Диф диагностика на эшерихиозы отличается своей высокой результативностью и точностью диагноза.
Лечение эшерихиоза
Тяжёлые формы эшерихиоза лечатся у взрослых только в стационаре, после проведения полного анализа биологического материала больного, с выявления чувствительности колонии бактерий к определённым типам антибиотиков.
Одним из популярных методов лечения является назначение пробиотиков — лекарственных средств с содержанием бактерий, схожих по своему составу с элементами здоровой микрофлоры. Благодаря этому достигается естественный бактериальный состав в организме. Это делается по причине пагубного воздействия антибиотиков на все виды бактерий во время лечения эшерихиоза у взрослых, без разделения их на полезные и вредные для организма.
В период лечения эшерихиоза требуется соблюдать строгую диету, с употреблением обильного питья.
К сожалению, вакцина от эшерихиоза применяется только для животных, и людям противопоказана. Сыворотка против эшерихиоза используется для крупного рогатого скота, лошадей и прочих сельскохозяйственных животных. На сегодня вакцина против эшерихиоза является наиболее действенным средством по предупреждению заболевания, также существует универсальная сыворотка против пастереллеза, сальмонеллеза и эшерихиоза.
Осложнения и последствия неправильного лечения
В большинстве случаев болезнь проходит без последствий для организма, однако, встречаются исключения, выражающиеся в следующем:
- получение инфекционно-токсического шока, являющегося причиной комы;
- возникновение острой почечной недостаточности, обычно носящей обратимый характер;
- развитие сепсиса, являющегося причиной пневмонии, менингита или энцефалита.
